腫瘤患者必須要營養(yǎng)支持

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腫瘤科副主任許 云

營養(yǎng)，是一切疾病康復(fù)的基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示：40%~80%的惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良（失衡），71%的患者沒有得到足夠的營養(yǎng)支持，大約20%的惡性腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良。

腫瘤是個高代謝疾病，是一個生命體，所以人們往往認為不應(yīng)該給患者補充營養(yǎng)，不能吃得太好，否則腫瘤會越長越快，這是一種錯誤的理念?；颊呱眢w狀況差，不僅不會延緩腫瘤的生長，反而會直接影響病人的康復(fù)，降低患者的生存期。沒有一個好的身體狀況，不僅抵抗不住腫瘤的入侵，甚至也經(jīng)不住一次次的治療。

營養(yǎng)跟不上導(dǎo)致正常細胞不能發(fā)揮正常的生理功能，而腫瘤細胞卻仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng)，結(jié)果餓死的只能是病人本人，而不是腫瘤細胞。營養(yǎng)治療是基礎(chǔ)治療，腫瘤營養(yǎng)應(yīng)成為腫瘤患者的一線療法。事實上，在歐美國家，營養(yǎng)治療一直是與手術(shù)、化療、放療等平級的治療手段，貫穿腫瘤患者的治療始終。這是因為，腫瘤生長需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，腫瘤細胞必然與正常組織爭奪營養(yǎng)，而在這場爭奪戰(zhàn)中，正常細胞永遠是失敗者，所以不進行營養(yǎng)治療，受損的往往首先是正常細胞、組織、器官。腫瘤患者同正常人一樣，如果不增加營養(yǎng)就會造成營養(yǎng)不良，降低機體的免疫力，嚴重影響其康復(fù)。腫瘤患者在治療期間，配合正確的營養(yǎng)治療是有好處的。營養(yǎng)療法使機體受益大于腫瘤受益。合理的營養(yǎng)治療既可改善病人的營養(yǎng)狀況，使病人的免疫能力、抗腫瘤能力增強，提高生活質(zhì)量，又能提高腫瘤患者對手術(shù)治療的耐受性，減少或避免手術(shù)后的感染，使術(shù)后傷口能夠如期愈合，提高腫瘤患者對放療或化療的耐受能力，減輕其毒副反應(yīng)。所以，腫瘤患者營養(yǎng)狀況是影響患者治療效果及生存時間的關(guān)鍵因素。及時、準確地了解腫瘤患者的營養(yǎng)狀況是保證合理、規(guī)范營養(yǎng)支持的前提。腫瘤是需長期管理的慢性疾病，在與腫瘤戰(zhàn)斗的過程中，患者及其家屬都需要調(diào)整心態(tài)，做好居家營養(yǎng)支持，積極應(yīng)對。腫瘤病人的居家營養(yǎng)管理需要注意：腫瘤喜歡糖，所以把碳水化合物降低一些，主食可以用全麥、燕麥、谷物類替代精細面食或米飯；不能用水果替代蔬菜，水果熱量更高，蔬菜含有纖維比較高。日常營養(yǎng)除了做到保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入、保證B族維生素的攝入、注意維生素C的補充外，營養(yǎng)醫(yī)學基礎(chǔ)原則要堅持——營養(yǎng)均衡、優(yōu)質(zhì)。食物種類要豐富，可以少吃多餐，從時間上內(nèi)容上讓營養(yǎng)保持均衡。

關(guān)于抗癌食物，雖然沒有一種“萬能”食物能夠抵抗所有癌癥，但是很多食品有抗癌功效，比如燕麥、糙米類，此外，菌類、螺旋藻也都可以提供很好的多糖類、蛋白類，這些食品可以提高病人的免疫力，從而抗癌。過去臨床醫(yī)生經(jīng)常推薦放化療以后的病人吃螺旋藻，螺旋藻在醫(yī)院就是升白藥品進入醫(yī)保目錄的，堅持補充是很好的營養(yǎng)支持手段?！?/span>

螺旋藻，不止增強免疫力

中科院南海海洋研究所向文洲

螺旋藻是目前工業(yè)化較早、研究較細致的微藻之一，被近代科學視為“微型營養(yǎng)庫”，富含蛋白質(zhì)、維生素群、微量元素、多糖、類胡蘿卜素、葉綠素、γ-亞麻酸、SOD、DHA等諸多天然營養(yǎng)。公眾對螺旋藻的認知普及度還不夠，更多的停留在螺旋藻調(diào)節(jié)免疫上，事實上，螺旋藻在我國保健品目錄中被認證批準過的保健功能就包括調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)血脂、抗疲勞、耐缺氧、抑制腫瘤、抗輻射。

眾多活性成分中，螺旋藻獨有的藻多糖和藻藍蛋白最受關(guān)注。藻藍蛋白被譽為“食物鉆石”，是螺旋藻中含量最高、最獨特的活性物質(zhì)成分。其主要藥理活性目前已報道有40多種藥用功能，涉及各種重大疾病和多種疑難雜癥，對人體所有組織和器官均有保護作用，且大多通過動物實驗甚至臨床試驗。包括抗老年癡呆作用、抗腫瘤活性、肝腎胰臟解毒作用、抗炎癥、抗衰老活性、促進機體（骨髓）造血機能、激活免疫細胞形成、抗卵巢衰老與恢復(fù)生殖力、抗高血壓、抗動脈粥樣硬化、抗肺炎等。美國FDA批準藻藍蛋白作為天然色素可不限量使用，我國也將藻藍蛋白納入食品安全國家標準中。螺旋藻多糖是螺旋藻特有的具有生物學活性的天然大分子物質(zhì)，具有免疫調(diào)節(jié)、 抗腫瘤、抗氧化、 抗衰老、抗疲勞、抗病毒、抗輻射等作用，在醫(yī)藥保健、食品、臨床等領(lǐng)域，具有廣闊的應(yīng)用前景。當前全球環(huán)境下，螺旋藻多糖抗病毒活性價值充分凸顯。螺旋藻多糖可以抑制病毒復(fù)制，阻止病毒進入宿主細胞，對1型單純胞疹病毒、人巨細胞病毒、麻疹病毒、甲型流感病毒、艾滋病病毒、禽流感病毒都有深遠的研究價值。

此外，國際上對螺旋藻還有更廣泛的研究，如螺旋藻多糖通過抗氧化作用抑制帕金森癥；螺旋藻多糖能降血糖及對胰島素水平有影響；螺旋藻作為藥物載體，靶向輸送藥物至乳腺癌肺轉(zhuǎn)移腫瘤；螺旋藻γ-亞麻酸改善心血管、抗高膽固醇血癥等?！?/span>

微藻“四大天王”，營養(yǎng)醫(yī)學主流食品

暨南大學教授，國家“863”項目首席科學家張成武

微藻是一種古老的生命體，是推動地球生態(tài)演化和高等生命進化的主要貢獻者。微藻種類繁多，然而，目前實現(xiàn)商業(yè)化生產(chǎn)的微藻數(shù)量并不是很多，主要有螺旋藻、雨生紅球藻、裸藻、小球藻等。

螺旋藻，源于大自然的營養(yǎng)寶庫。螺旋藻是一種古老的原核藻類，由單列細胞組成，因為藻體卷曲呈螺旋狀，因而得名。50年前，法國女科學家、生物學家克雷曼博士興奮地向世界宣告了螺旋藻的發(fā)現(xiàn)， “我預(yù)計人類科學在二十世紀會有兩大發(fā)現(xiàn)，一是原子能，二是螺旋藻”。半個多世紀過去了，原子能在全球范圍內(nèi)已經(jīng)得到了非常廣泛的應(yīng)用，螺旋藻基于營養(yǎng)素均衡、高營養(yǎng)素含量、高消化率等獨特的優(yōu)勢，在德國、美國、日本等很多國家已被規(guī)模化推廣。上世紀九十年代，我國批準螺旋藻為新資源食品，后批準為藍帽子保健食品。

紅球藻，人體健康軟黃金。雨生紅球藻是繼螺旋藻之后的又一高經(jīng)濟價值的微藻，其蝦青素的含量為1.5%~4.0%。目前，人們公認的天然蝦青素的生物來源有3種：蝦、蟹等水產(chǎn)品的廢棄物、紅發(fā)夫酵母及雨生紅球藻。其中，蝦、蟹等水產(chǎn)品的廢棄物中蝦青素不僅含量低，而且提取費用高，而天然紅發(fā)夫酵母中蝦青素的平均含量僅為0.4%。因此，雨生紅球藻被確認為自然界中生產(chǎn)天然蝦青素的理想生物來源。根據(jù)美國的臨床試驗網(wǎng)站等相關(guān)研究報道，紅球藻蝦青素表現(xiàn)出廣泛的臨床應(yīng)用價值，目前已開展或者正在開展的臨床試驗內(nèi)容就包括：①血糖、血脂異常及相關(guān)并發(fā)癥；②心血管疾病；③衰老；④視網(wǎng)膜病變；⑤關(guān)節(jié)炎癥或疼痛；⑥頭發(fā)、皮膚和指甲健康；⑦肥胖；⑧糖尿病及其并發(fā)癥；⑨肝??；⑩其他：輔助生殖技術(shù)、對人類睡眠的影響、運動改善、炎癥性腸病等。

裸藻，水中冬蟲夏草。裸藻，又稱綠蟲藻，是5億年前就生活在地球上的微細藻類。裸藻具有植物性、動物性，堪稱“水中冬蟲夏草”。有很強的免疫調(diào)節(jié)作用，能夠清除脂肪、膽固醇等，增強免疫系統(tǒng)，并降低血液當中的尿酸含量。2013年我國批準裸藻為新資源食品。2018年美國建明公司向歐盟提交申請報告，2020年12月裸藻產(chǎn)品正式獲得歐盟批準為新資源食品。

小球藻，優(yōu)質(zhì)健康食品源。小球藻是一種球形單細胞淡水藻類，直徑3~8微米，是更好的葉綠素來源，使其更具排毒和凈化作用；對有肝病或飲酒或吸煙的人、便秘及大便干燥的人非常有幫助，特別適合需要“重建”的人——患有退行性疾病(肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)等)或身體虛弱的人。其特有的小球藻生長因子，有助于修復(fù)全身神經(jīng)組織，對治療大腦退行性改變和神經(jīng)疾病也有廣闊的研究空間。▲

文章來源：生命時報